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新型农村合作医疗用药管理办法

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新型农村合作医疗用药管理办法

根据《卫生部办公厅关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》(卫办农卫发[2008]243号)和《**县关于建立新型农村合作医疗制度实施方案(试行)》精神,为进一步加强新型农村合作医疗定点医疗机构(以下简称“定点医疗机构”)医药费用管理,减轻参合农民就医经济负担,保障新型农村合作医疗制度持续健康发展,特制定本管理办法。
第一条 加强药品及医用一次性物品管理,坚持用药原则,规范采购渠道,强化监督审查,是保障参合农民权益,控制医药费用不合理增长的必要措施。
第二条 定点医疗机构要严格遵循“安全、有效、经济、方便”的用药原则,执行用药规定,在保证患者救治需要的前提下,坚持从最基本的一线药物中科学、合理选用临床用药及医用一次性物品。
第三条 县、乡两级定点医疗机构要严格执行《**省新型农村合作医疗基本药物目录》和《**县新型农村合作医疗管委会关于单独计价医用一次性物品补偿的规定》;村级定点医疗机构要严格执行《**省乡村医生基本药物目录》。使用未列入目录内的药品及医用一次性物品所发生的费用由参合农民自理。县、乡两级定点医疗机构使用基本药物目录以外的药品,总额不准超过参合农民住院药费总额的5%,超过规定标准的,按超出部分的30%扣拨定点医疗机构垫付资金,扣拨资金全部纳入新型农村合作医疗基金帐户。
第四条 定点医疗机构要建立和完善内部约束机制,实行使用《**省新型农村合作医疗基本药物目录》外药品医患双方签字制度。从制度上规范医务人员使用药品和医用一次性物品的行为,自严格控制药品的使用范围。
第五条 定点医疗机构要严格执行物价政策,药品及医用一次性物品零售价的加成率不得高于有关部门规定的加成率,药品及医用一次性物品的零售价不得高于有关部门规定的最高零售价。根据国家或地方有关部门物价政策的变化,对药品及医用一次性物品的价格要适时进行调整。
第六条 落实县、乡、村三级定点医疗机构药品和医用一次性物品集中招标采购制度,《凡是**省新型农村合作医疗基本药物目录》内的品种和新型农村合作医疗补偿的医用一次性物品全部纳入集中招标采购范围。具体事宜由卫生局组织实施。
第七条 新型农村合作医疗用药及医用一次性物品集中招标采购要严格执行上级有关部门的政策规定,实施过程中坚持“阳光操作”,遵循诚实信用,公平竞争原则,确保集中招标采购的药品及医用一次性物品质优价廉,最大限度让利于民,使参合农民真正受益。
第八条 乡镇定点医疗机构为村级医疗机构统一代购药品和医用一次性物品,转供给乡村医生,让农民用上有效安全经济的药品和医用一次性物品。
第九条 县纪委、药品监督管理局、物价局参与新型农村合作医疗定点医疗机构药品及医用一次性物品的集中招标采购活动,依据工作分工,履行各自职能。
第十条 新型农村合作医疗经办机构要建立药品和医用一次性物品费用通报制度和审核制度,定期公布县、乡、村定点医疗机构次均处方费用、次均住院费用和超目录用药情况,对次均处方费用、次均住院费用过高和超目录用药过多的定点医疗机构要给予警告或通报,责令其立即纠正。经办机构要指定专人认真审核定点医疗机构药品和医用一次性物品费用,对定点医疗机构不符合规定的药费和一次性物品费用,拒绝支付,由定点医疗机构自行承担。
第十一条 县卫生局要建立定点医疗机构考核制度,定期开展药品和医用一次性物品费用的检查考核和分析评估,总结经验,分析存在的问题,采取有效措施,加强定点医疗机构监管。对药费和医用一次性物品费用控制较好的定点医疗机构和个人予以表彰和奖励。对滥开大处方、滥用抗生素、滥用血液制品、滥用肾上腺皮质类激素的医务人员要按有关规定严肃处理;对违反规定的定点医疗机构,要提出警告直至取消其定点资格。
第十二条 县监察局要主动搜索在药品和医用一次性物品采购、使用过程中的违规违纪案件线索,纠正医疗活动中的不正之风,坚决查处严重损害参合农民的利益行为。对违法案件,及时移交司法部门依法处理。
第十三条 定点医疗机构要自觉接受有关行政部门的监督管理,积极配合案件调查、资料调阅、文书审查等工作,不得以任何理由拒绝或推诿。
第十四条 本管理办法自公布之日起实施。

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