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乡镇卫生院综合目标管理责任书

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2008年度综合目标管理责任书
  为进一步深化卫生改革,提高管理效能,促进卫生事业发展,更好地为人民健康和经济建设服务,根据省、市、县有关文件精神,结合我县乡镇卫生院实际情况,特制定本责任书。
  一、2008年度综合任务目标
  (一)内部管理部分
  1、院领导班子团结协作,分工明确,坚持民主集中制原则,定期召开院务会议,院务会议有记录。
  2、党支部和群团组织健全,有学习和活动计划,有制度、有学习活动记录。
  3、干部职工思想稳定,无违法、违纪和违反计划生育政策现象、无越级上访事件,在职职工无私自业余行医和开展第二职业等现象。
  4、各项管理制度健全,管理措施科学合理,单位、科室工作有秩序,无脏、乱、差现象。无刑事、治安案件和被盗、失火等责任事故发生。
  5、认真学习、执行医德规范,职工熟记医德规范内容,无以职谋私和对病人冷、硬、顶现象。
  6、认真执行人事、劳动纪律和上级工资政策,无私招、滥用临时用工、擅自借调在职正式职工和乱发、乱扣职工工资、奖金现象。认真做好县分配毕业生、退伍军人和其他人员调配后的接收工作。
  7、按时参加上级召开的会议,及时报送有关表格材料,认真完成上级交办的各项工作任务。
  8、院内绿化、美化布局合理,院容院貌整洁卫生。
  9、加强精神文明建设和职业道德教育,积极开展评先树优活动。
  10、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠,并做到B超室制度上墙。
  11、支持院内职工完成继续教育学分。
  12、红十字会组织健全,活动正常,认真搞好会员登记,按时收缴会费,积极组织救灾,强化宣传工作,大力弘扬红十字精神,认真做好红会报刊的征订发行工作。
  13、认真配合乡镇党委、政府做好无偿献血的宣传工作。
  (二)医政管理部分
  1、门诊病人有登记、观察病人有诊疗记录、住院病人有病历,并建立住院病历档案。甲级病案率≥90%,出入院诊断符合率≥95%。
  2、有抢救室、有急诊制度和抢救常规及操作规程,抢救药品齐全,器械配套,有抢救记录。
  3、严格无菌操作规程,执行消毒隔离制度。消毒供应必须使用高压锅,治疗室地面每日消毒,各种无菌器皿必须使用84消毒液浸泡,浸泡液定期更换,针炙、注射做到一人一针一管一消毒。医院感染率≤8%,无菌手术切口感染率≤0.5%;抗生素使用率力争控制在50%以下。
  4、护理五种表格书写正确,护理文书书写合格率≥95%,基础护理合格率达100%,护理技术操作合格。
  5、病房内清洁卫生,病床、床头柜、桌上物品摆放整齐有序。
  6、从事医疗护理岗位的医护人员必须持有医师执业证书和护理执业证书;医务人员“三基三严”考核合格率达100%,医护技术操作合格率达100%。
  7、会诊、手术、病历讨论、出院等记录符合要求,转诊符合程序和要求。
  8、各种检验有登记,操作符合要求,检验准确,报告及时。
  9、透视、拍片有登记,报告及时,摄片保存率达到100%,大型X光机检查阳性率≥50%,X光摄片甲片率≥40%,诊断报告正确率≥90%。
  10、乡村医疗机构一体化管理达到标准化、规范化,一体化管理组织及制度健全,责任管理到位,运转正常。
  11、一体化卫生室全部办证,年度校验全部合格。
  12、按规定为聘用乡医办理养老保险。在聘乡医必须持有“乡村医生执业证书”。
  13、完成年度乡医培训计划。
  14、无医疗事故发生。
  (三)药品集中招标采购及管理部分
  1、成立药事委员会,并有专人负责药品集中招标采购工作和药品管理工作。
  2、药库要建立健全各项规章制度,建立药品总帐、明细帐,出入凭证保存完整,逐步实现微机程序化管理。
  3、按时上报药品采购计划,按时参加招标会议,并按计划与中标单位签订供货合同,严禁计划外私自采购药品。
  4、按规定交足履约保证金,严格履行合同规定,不得无故拒绝接货,在规定的时间内划拨药品款。
  5、药品入库实行质量验收“双签字”制度,验收记录齐全,严禁假劣药品、无效期药品、过期失效药品入库。
  6、按时对帐并将随货同行单、入库单、采购发票审核盖章,严禁私购药品采购发票入帐。
  7、库房应有防潮、防火、防鼠、通风、避光设施,药品应按剂型分类摆放、陈列有序。
  8、进一步完善医疗器械、中药集中招标采购工作。
  9、配合药品监督部门搞好检查和抽验工作。
  (四)社会卫生部分
  1、协助乡政府制定年度卫生保健计划并付诸实施,做好初保相关资料的搜集整理、建档及上报工作。
  2、疫情报告做到旬报告、月核对,报表及时准确,脊灰、麻疹疑似病例旬报表齐全。
  3、实行计划免疫集中式定点、定时接种,“五苗”覆盖率95%以上,单苗接种率98%以上,卡疤率在98%以上,儿童建证建卡及使用率达100%。
  4、全年冷链运转接种及乙肝疫苗接种报表齐全,疫苗领发登记、培训记录、冰箱测温记录、运转抽查小结、强化服苗记录资料齐全。
  5、按时完成免疫监测任务。
  6、重点传染病个案调查率、疫点处理率达100%。
  7、特需人员补服碘油丸达90%以上,碘盐合格率达90%以上。
  8、搞好重点人群出血热双价疫苗接种工作,100%完成县下达的接种任务。
  9、医院有消杀领导小组和规章制度,有专职消毒技术人员并经培训,建立健全消毒监测档案。
  10、食品卫生、公共场所卫生许可证办证率达100%,从业人员健康查体办证率95%以上。
  11、搞好愈后麻风病人随访查体和麻风病人线索调查,麻风病防治资料整理与保存规范。
  12、加强健康教育,搞好艾滋病“五进”宣传工作。
  13、配合县疾控中心完成艾滋病项目监测工作。
  14、配合县疾控中心搞好中小学生健康查体工作。
  15、要以高度负责的态度,认真、如实、全面填写出生医学记录,并保留存根,要做好妇女产后访视、儿童系统管理工作,孕产妇系统管理率达95%以上,儿童系统管理率达90%以上。高危孕产妇住院分娩率达100%,孕产妇、儿童死亡率低于上年水平。
  16、积极做好“两筛”工作,严格血片验收,保证筛查率达100%;要认真做好听力筛查的宣传、发动、随访工作,未经批准不得擅自开展该项工作。
  17、具备住院分娩和产科、儿科急救能力,达到房屋、人员、设备三配套,已达到爱婴医院标准的单位要保持和巩固爱婴医院成果,未达到爱婴医院标准的卫生院要严格按照爱婴医院十条标准的要求开展各项工作。
  18、接生婴儿必须验看生育证,并登记生育证号码,对无证分娩的作好专门登记并及时报告计生部门。对持《生育证》申请引产的,必须与计生部门联系,并由计生部门出具同意引产证明后方可引产。
  19、加强妇幼队伍建设,按要求配备和培训各级妇幼人员。
  20、搞好结核可疑病人的发现归口管理,圆满完成县卫生局下达的各项任务指标,防痨医生要规范对病人治疗管理,访视病人并填写访视记录,搞好项目资料的保管、收集及归档。
  21、要建立健全毒鼠强中毒事故报告制度。认真做好中毒者的登记、上报工作,加强医护人员相关知识培训,熟练掌握毒鼠强中毒的诊断、救治原则,切实做好应急药品、设备、车辆等物资储备,确保救治及时有效。
  (五)财务管理部分
  1、民主理财组织健全,各项管理制度完善,财务管理工作全年有计划,半年、年终有总结,年终有决算分析。
  2、按规定设立财务机构,配齐会计人员。
  3、搞好会计核算,按照财务会计制度设置帐簿,并做好记帐、算帐、报帐工作。
  4、会计核算及时、全面、准确,票据管理严格,记帐规范,统计报表数字真实,报送及时。
  5、严格执行各项财经纪律、财务法规和制度,无经济违纪现象及经济案件发生,无私设小金库、公款私存和滥发奖金、实物补贴等现象。
  6、建立健全财产物资采购、领用、保管、清理、报废制度,搞好低值易耗品的核算管理。定期进行财产清资,做到帐帐、帐卡、帐实相符。
  7、定期将会计资料整理归档,妥善保管,并建立档案管理和借阅制度。
  8、及时清理往来款项,记好往来款项明细帐,并及时催收,做到无呆帐。
  (六)经济指标部分
  1、年内完成业务收入指标。
  2、药品库存额小于三个月的药品收入额。
  3、年内净资产增长额超过在职职工每人5000元的总额(政府拨款,政府基建投入和各级财政投入另行计算)。
  4、年内招待费支出不高于业务总收入的1.5%。
  5、过期失效药品不准超过药品库存量的1%。
  (七)卫生行政执法
  1、各乡镇卫生院要成立卫生行政执法领导小组,有一名院长具体分管,并有专人负责卫生执法工作。
  2、建立健全宣传制度、培训制度、执法制度、政务公开制度。
  3、建立依法行政宣传制度,对乡村医生进行定期培训。
  4、行政执法人员必须持证上岗,证件不得转借、租赁和不正当使用。
  5、依法及时处理辖区内非法行医,对不能自行处理的重大非法行医案件按程序及时上报。
  6、对一体化卫生室每年进行四次监督检查。
  7、执法人员要严格执法、依法办案,无错案和上诉案件发生。
  8、在新闻媒体发布医疗广告有上级卫生行政部门的医疗广告证明,辖区内无非法医疗广告。
  9、一体化门诊执业许可证办证率必须达到100%。
  (八)新型农村合作医疗
  1、领导重视,把新型农村合作医疗工作纳入医院工作的重要议事日程,精心组织,扎实工作,稳步推进。
  2、积极协助党委、政府做好宣传发动工作,努力提高广大农民群众的参合意识,不断提高参合率。
  3、健全组织,完善制度,把组织建设和人员、设施配备落到实处。
  4、规范操作,搞好服务,确保报销兑付工作及时、准确、公开、公正、透明。
  5、不断改善医疗服务质量,提高医疗技术水平,确保为参合农民提供优质、便捷的医疗服务。并落实健康查体制度,确保为年内未使用合作医疗基金的参保农民组织一次免费健康查体,并健全个人健康档案。
  (九)奖惩项目
  1、承办国家、省、市、县、局召开的现场会,依次加30、20、15、10、5分。
  2、代表全县或卫生局接受上级检查、接待外来参观或采访,并取得好成绩的,依次加15、10、5分。
  3、及时完成卫生局下达的招商引资工作任务,每完成10%加2分。
  4、按时上报安全生产情况排查上报表,每少报一次扣1分。
  5、年内凡受到县综合治理或计划生育一票否决的扣30分,受黄牌警告的扣20分。
  6、受到上级通报批评的,市级扣15分、县级扣10分、局级扣5分。
  二、考核和奖励
  县局依照责任书内容进行考核,实行千分制。考核得分在前6名为一等奖;得分在第7-12名为二等奖;得分在第13-18名为三等奖;获前三等奖的单位由县局对其单位负责人进行奖励。得分在19-21名不予奖励;得分最后1名或连续两年倒数二、三名的,其主要负责人以不称职论处。
  三、本责任书在实施过程中,如主要领导人变动,由接任者继续执行。
  四、本责任书一式二份,县局与各乡镇卫生院各执一份。
  沂水县卫生局代表(签字):
  沂水县卫生院代表(签字):
  二○○五年三月十五日
  沂水县二00五年乡镇卫生院
  综合目标管理经济指标推算一览表
  项目单位 2008年乡镇人口数 2008年乡镇卫生院职工数 2008年业务收入 2008年推算数(万元) 2008年任务数(万元)
  人口数 按人均10元计算(万元) 职工数 按人均1万元计算(万元) 总收入(万元) 按70%计算(万元)
  合  计 1001961 1000 1139 1139 6070 4250 8394 8533
  沂  水 82573 83 174 174 624 437 694 694
  许 家 湖 72247 72 72 72 538 377 521 538
  四 十 里 63342 63 55 55 233 163 281 281
  道  托 37370 37 28 28 128 90 155 155
  高  桥 60260 60 57 57 249 174 291 291
  杨  庄 61984 62 50 50 251 176 288 288
  富 官 庄 45002 45 46 46 266 186 277 277
  马  站 65752 66 140 140 809 566 772 809
  沙  沟 65193 65 65 65 345 242 372 372
  诸  葛 54534 55 53 53 242 169 277 277
  新民官庄 19139 19 23 23 200 140 182 200
  泉  庄 32922 33 25 25 149 104 162 162
  王  庄 25399 25 23 23 151 106 154 154
  高  庄 49214 49 46 46 418 293 388 418
  夏  蔚 26030 26 21 21 118 83 130 130
  崔 家 峪 32276 32 67 67 253 177 276 276
  黄  山 47489 47 53 53 361 253 353 361
  姚 店 子 43143 43 42 42 206 144 229 229
  院 东 头 29726 30 20 20 141 99 149 149
  龙 家 圈 51300 51 54 54 86 60 165 165
  圈  里 37066 37 25 25 302 211 273 302
  备注:计算任务数高于去年收入额的,以今年推算数为准;低于去年收入额的,以去年收入数为准
  沂水县卫生系统
  二00五年度招商引资任务分配一览表
  单 位 任务数(万元) 单 位 任务数(万元)
  沂水镇卫生院 40 高庄中心卫生院 20
  许家湖镇卫生院 20 下位镇卫生院 10
  四十里中心卫生院 15 崔家峪中心卫生院 15
  道托乡卫生院 10 黄山镇卫生院 15
  高桥中心卫生院 15 姚店子中心卫生院 15
  杨庄中心卫生院 15 院东头乡卫生院 10
  富官庄乡卫生院 15 龙家圈乡卫生院 10
  马站医院 30 圈里乡卫生院 10
  沙沟中心卫生院 15 县 医 院 60
  朱戈中心卫生院 15 防 疫 站 20
  新民官庄卫生院 10 结 防 所 10
  泉庄乡卫生院 10 保 健 院 10
  王庄卫生院 10 合 计 425
  备注:年底将招商引资任务完成情况列入综合目标管理进行考核

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